“不要小瞧中暑的‘威力’，一旦发生热射病将有生命危险，尤其是老年人往往症状隐匿，容易错过最佳救治时间，需十分警惕。”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）重症医学科（中心ICU）副主任、副主任医师彭瑶今日告诉记者，因为天气太热舍不得开空调，长沙89岁的吴娭毑（化名）患上热射病，被送进了重症医学科，所幸目前已转危为安。

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老人没开空调患上热射病，体温达42.0℃

进入三伏天以来，长沙迎来持续高温酷暑天气，气温持续为38℃～39℃。家住长沙的吴娭毑平素生活比较节俭，即使到了这样的酷暑天气，也舍不得开空调，只开电风扇。没想到，就是因为这一生活习惯，竟然导致吴娭毑患上了极其凶险的热射病。

7月20日，吴娭毑在家中突然出现发热、出汗、胸闷头晕、意识模糊的情况，家人发现后，赶紧拨打120急救电话将她送往医院。救护车将其送到湖南中医药大学第二附属医院急诊后，经检查发现，吴娭毑体温高达42.0℃，心率达130次/分（正常为60次/分～100次/分），心肌酶、转氨酶显著升高，心衰，电解质紊乱，被诊断为热射病。医务人员立即将其转入重症医学科（中心ICU）进行治疗。

在重症医学科，医护团队及时给予紧急降温、补液抗凝、器官功能支持等治疗，随后，患者终于脱离危险。7月28日，被转入普通病房进行后续治疗。

注意：老年人患热射病起病往往比较隐匿

彭瑶介绍，临床上根据发病过程和轻重程度，一般将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，热射病则是属于最严重的重症中暑。患者核心体温一般大于40℃，伴有中枢神经系统功能障碍（如谵妄、昏迷），可引发多器官衰竭，病死率在50%以上。

热射病不是普通中暑，对身体健康的损伤，类似“全身煮开水”。由于老年人体温调节功能退化，对高温感知迟钝，加上有些基础疾病，身体散热能力差，又舍不得使用降温设备，因此成了热射病的高发人群之一。“近年来，门急诊接诊的热射病病例中，有多例是舍不得开空调的独居老人，因此家人需多加关注。”彭瑶表示。

识别中暑十分关键。中暑早期会出现头晕、乏力、口渴、多汗等情况；进展期则演变为面色潮红、恶心呕吐、心率增快等；到了危重期，也就是热射病时期，则会出现核心体温≥40℃，患者则会出现胡言乱语、抽搐、昏迷等神经异常症状，甚至出现肝肾功能异常、凝血障碍、心肌损害等多器官损伤等严重症状。

尤其需要注意的是，老年人患热射病起病往往比较隐匿，有的症状不典型，有的病情进展缓慢，容易错过最佳救治时间。当出现低热、出汗、胸闷等中暑症状时，应及时就医处理。

怀疑身边人中暑，立即采取急救“黄金三步”

彭瑶表示，热射病的抢救，关键在发病后30～60分钟内启动降温措施，以避免患者出现器官衰竭等严重情况。吴娭毑因就医及时，处在病情早期，因此治疗效果较好。如果时间再有延误，后果将不堪设想。

如果怀疑身边的人患上热射病，彭瑶提醒，要立即采取急救“黄金三步”：第一步，是快速降温，将患者转移至阴凉处，解开患者的衣领，用冷水擦拭颈、腋下、腹股沟，可将冰袋置于患者大血管处；第二步，如果人还清醒，可以让其饮用淡盐水500毫升～1000毫升；第三步，要立即拨打120急救电话，明确告知是“疑似热射病”。

高温酷暑天气如何预防中暑呢？首先，要注意室内降温，合理使用空调，室温建议26℃～28℃，湿度≤60%；高温高湿天，重点人群要进行重点监护，对于独居老人，家人要注意每天至少两次电话或者上门查看；外出要做好防护，佩戴遮阳帽，做好防晒，避开上午10时至下午4时的高温时段；饮食上可适量补充电解质，可以喝一些淡盐水、绿豆汤，吃点西瓜等消暑食物。