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怀孕30周就剖宫产?原来是危险的妊娠子痫前期
2023-07-04 17:06:17   来源:姑苏晚报  分享 分享到搜狐微博 分享到网易微博


(资料图片)

本报讯(记者 李静 通讯员 王静)随着孕周的增加,很多孕妇可能会出现水肿的情况,越接近预产期可能越严重。这种症状正常吗?

苏州高新区人民医院产科主任张芸说,大部分孕妇水肿是正常的妊娠反应,一般对母婴健康没有太大的影响,分娩后体内滞留的水分会逐渐排出,水肿的现象也会随之消失。而如果水肿伴随高血压及蛋白尿,那准妈妈们就需要重视起来了,可能不仅仅是生理性水肿,更是罹患了一种与妊娠相关的疾病,即妊娠期高血压,其可能会导致子痫前期,这是一种较为严重的并发症,是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因之一。

前段时间,苏州高新区人民医院就接诊了一名出现该症状的27岁孕妇。医生经检查,初步诊断这名怀孕30周的女子为早发型重度子痫前期、胎儿生长受限、腹水、高脂血症,建议立即住院检查治疗。经积极治疗及多番调整降压药物,孕妇血压仍然控制不佳,且因为孕妇对硫酸镁感觉很不适,每次静滴硫酸镁时都会感觉头痛加重,因此,在积极治疗了2天后,孕妇及其丈夫拒绝再继续用药,要求停用一切药物。

孕妇病情非常严重,医生反复强调用药甚至可能需及时剖宫产终止妊娠的必要性,然而孕妇及家属坚持己见,拒绝一切治疗。就在停药两个多小时后,孕妇胎心突然出现反复减速,张芸认为不排除因重度子痫前期导致的急性胎儿宫内窘迫,当机立断,再次建议立即终止妊娠,孕妇及家属终于不再坚持,同意行剖宫产手术。在剖宫产进腹时,医生仍然可以明显看到,尽管经过了两天的治疗,孕妇脂肪层都有水肿,腹腔里面更是有不少的腹水;安全取出980克的宝宝后,娩出胎盘时可见胎盘表面有散在多发的梗死灶及血栓。术后,经过积极对症支持治疗,产妇和小宝宝都恢复良好。

张芸介绍,妊娠期高血压疾病是我国导致孕产妇死亡的主要原因之一,而子痫前期更可能导致孕妇脑、肺、肾、心、血液系统及胎盘异常,严重者出现多脏器功能不全。现今尚无有效措施治疗子痫前期,在孕妇和宝宝都出现严重并发症时,终止妊娠是唯一有效的治疗手段。

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[责任编辑:ruirui]





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