患儿在监护室内治疗、监测。

“谢谢叔叔阿姨们的精心呵护，是你们给了我新的生命!”日前，菏泽9岁女孩倩倩(化名)从山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)重症监护病房转到普通病房时，向连日来一直精心照料她的医护人员表示感谢，她伸出右手，竖起大拇指为重症医学科的ECMO(体外肺膜氧合)团队点赞。　　今年冬天，儿童肺炎进入高发期，其中不少孩子病情危重、治疗难度大，倩倩就是其中一位。1月2日凌晨，她在市儿童医院重症医学科转运团队的帮助下，通过5G转运技术，辗转从菏泽来到济南，开始了一场与时间赛跑的生命救护……

菏泽　　9岁女孩患重症肺炎呼吸衰竭

1月1日，新年的第一天，本应是欢庆元旦假期的快乐日子，济南市儿童医院重症医学科却格外忙碌。由于冬季是重症肺炎、呼吸衰竭患儿多发的季节，这里的医护人员全都坚守在自己的工作岗位上，紧张而又忙碌地工作着。　　临近午夜时分，重症监护病房里患儿都已睡下，病房安静得只能听到监护仪上哒哒的心跳声和护士匆忙的脚步声。“铃铃铃……”刚刚安顿下急诊科送来的“小病号”，转运电话铃声就急促地响起来：“你好，我是菏泽某医院ICU医生，我们这里有一名9岁女孩，患重症肺炎呼吸衰竭，双侧‘白肺’，呼吸机纯氧模式下氧合很差，需要ECMO治疗，请支援。”　　值班医生放下电话，立即上报科室的副主任姜琴、林霞。在充分了解了患儿病情后，经综合分析，决定启动5G转运系统，并派经验丰富的医护业务骨干张凡主治医师及刘玲主管护师到当地医院将患儿转运回科室，进行ECMO治疗。

5G　　转运：移动的重症监护病房

在得到“转运”的指令后，重症医学科医护人员迅速准备好相应物品，张凡、刘玲乘坐一辆移动ICU救护车火速驶出济南市儿童医院，奔赴菏泽。对于倩倩一家来说，市儿童医院转运团队带去的不仅是先进的技术和设备，更是他们整个家庭的希望。“车来啦!车来啦!”疾驰而来的救护车在深夜赶到菏泽，倩倩的父母裹着棉衣，踉跄地一路小跑迎接救护车的到来。刘玲与当地医护人员交接好抢救药品，共同确认倩倩相对安全后便立刻返回。

“孩子的病情很重，路上吸了4桶氧气，2个大桶的、2个小桶的，因为她的吸氧浓度在100%。”张凡告诉记者。一路上，倩倩的血压、心率并不太稳定，张凡随时严密监测并及时做出相应处理。而此时，远在200多公里之外的曾冬生主任正在通过5G信号看着实时传输的画面以及倩倩随时变化的生命体征。清晨5点多，救护车终于安全返回市儿童医院的重症监护病房。医护人员快速把倩倩安顿好，立即展开紧急治疗。

危重患儿的转运不是简单的运送过程，而是连续的监护治疗过程，相当于建立一个“流动的重症监护室”。据市儿童医院重症医学科主任曾冬生介绍，5G网络具有高速、低延迟的特点，依靠5G网络建立起的转运系统，能将转运过程中患儿的生命体征等信息实时传回医院，专家可以“直面”患儿进行全面评估，指导抢救团队作出快速精准的临床决策，确保患儿转运全程救治无缝链接，能进一步提高抢救成功率及救治质量，可以说是实现了“上车即入院”的就医模式。

ECMO：与死神争夺生命

这是个接力的过程。

在救护车出发时，重症医学科的ECMO团队医护人员早已在做迎接倩倩的准备工作。倩倩的父母很希望这个夜很长，长得可以让医护人员多一些准备时间;他们又希望这个夜很短，希望能够很快迎接黎明的到来。在倩倩抵达病房时，医护人员分头行动，很快就进入了抢救环节，他们快速进行着沟通、连接管路、预充、穿刺置入ECMO插管等工作。

“ECMO成功运转!”倩倩的氧合情况得到了迅速改善，从90%左右下降到了80%左右，待ECMO机器运转后又进行床旁支气管镜检查及肺泡灌洗术。“由于化验提示倩倩存在耐药肺炎支原体感染，参与机体炎症反应的细胞因子非常高，所以我们决定，在ECMO支持下，在积极抗感染基础上，又进行了串联CRRT治疗，以清除炎症介质。”曾冬生介绍。

深夜里的跨市救援，帮助倩倩脱离了危险。在重症医学科医护团队24小时的呵护和全力救治下，倩倩的肺功能及氧合情况逐渐好转。又经过数日，倩倩的生命体征逐渐趋于平稳、神志转清，氧合状态得到显著改善，被转至普通病房。临走前，她向那个夜晚为她“拼过命”的叔叔阿姨们伸出了大拇指，感谢他们的“救命之恩”。如今她已出院，开启了新生活。ECMO虽然被大家誉为“救命神器”，但技术操作难度高，重症医学理论要求非常高，代表了一家医院、一个重症医学科的医疗救治水平。

1月24日，记者来到济南市儿童医院重症医学科采访时，又有一位“暴心”的患儿刚刚被送来，ECMO团队正在为他的生命赢得宝贵时间……　　在这里，医护人员每天都在重复着惊心动魄的工作，他们争分夺秒，与死神赛跑，在生命的跑道上给人“生”的希望……

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ECMO即体外膜肺氧合器，俗称“叶克膜”“人工肺”，是一种医疗急救技术设备，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起到人工肺和人工心脏的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症抢救赢得宝贵的时间。

ECMO工作原理是将静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵血液注入体内，承担气体交换和血液循环功能。按照血液回输的途径不同，通常ECMO有两种类型：从静脉系统引出动脉回输为VA-ECMO，同时具有循环和呼吸主持功能;从静脉系统引出静脉回输为VV-ECMO，具有呼吸支持功能。适应症涵盖心脏骤停或心源性休克、急性肺源性心脏病、顽固性室性心律失常和严重急性呼吸衰竭等。​(记者邱天)