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“平安佛医保”对罕见病有多重要
2021-12-13 13:22:43   来源:财讯网  分享 分享到搜狐微博 分享到网易微博

脊髓肌萎缩症(SMA)是一种相对常见的罕见病。据《网易新闻》报道:每40-50人就有一人携带SMA致病基因,携带者不会有任何症状,但如果两个携带者结婚,每次怀孕就都有25%的概率生下患儿。SMA患者全身的肌肉陷于无力和萎缩,各种运动功能会逐渐丧失,不能动、不能进食、直到最后不能呼吸,患儿寿命大多不超过2岁。据估算,我国新生儿SMA患者每年新增1200人,存量患者约3万人。

SMA一般分为四型:Ⅰ型的是婴儿型,一般在六个月以内孩子就会发病;Ⅱ是幼儿型,在6~18个月内发病;Ⅲ型是少年型,在18个月以后发病;Ⅳ是成人型,一般是35岁以后发病,会出现全身肌肉萎缩。以我国的人口基数来说,这个病其实并不“罕见”。

12月3日,国家医保局公布2021年国家医保药品目录调整结果,74种药品新增进入目录。经过本次谈判后,预计2022 年可累计为患者减负超过 300 亿元。2020年高达70万元、2021年降至55万元一针,用于治疗罕见病脊髓肌萎缩症(SMA)的特效药也通过谈判,成功进入医保目录,患者每年承担的自费费用有望低于10万元。

此消息一出,许多SMA患儿家属激动万分。通过一个真实的案例,我们一起来看看使用此药的患者家庭三年来费用的巨变。

据广州市儿童医院罕见病专家刘主任介绍,这个药的临床使用剂量,第一年需要6支,第二年及以后每年需要3支。)

未进入国谈药前:(若一年需用药3支,慈善政策买1送2,需负担1支费用)

未参加“医保”:2021年一针费用55万元(2020年一针70万元),患者需承担55万费用;

参加了“医保”:一针费用55万,经过“医保”报销后,患者承担费用降低至23.2万元【55-(55-2)*0.6=23.2】(按照2万起付线,60%报销比例计算)

进入国谈药后:

经医保报销后剩余的费用约10万,再经过“医保”的报销,患者最终负担有望降低至【10-(10-2)*0.8】=3.6万元(由于纳入了医保报销范围,赔付比例由原来的60%变为80%,“医保”报销金额为(10-2)*0.8)

概率再低的“罕见病”,一旦发生了,就是100%。“医保”能为重病、罕见病等在很大程度上减负,每天0.5元就能拥有这份安心,这是专属于山市民的惠民政策。月底就停止参保了,还未办理的市民务必留意时间。

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关键词: 罕见 有多 重要


[责任编辑:ruirui]


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