国内医学界对于脑健康的研究重点集中在脑血管、老年痴呆症、癫痫、精神发育迟滞等典型病症上。而在所有的疾病中，脑血管病的致残率是最高的，其中70%以上都可留下各种各样的后遗症，关注脑健康成为一件不折不扣的“头”等大事。

比如当前危害人们脑健康的“头号杀手”——中风，就是脑血管疾病中相当常见的一种。日常中几乎每个人都听说过，甚至身边就有人得过脑中风这种病，尤其是上了年纪的家庭成员就更加警惕，生怕一个不小心就因为中风落得瘫痪下场，严重者可能被夺走生命。

中风为脑健康“头号杀手”——血栓引起急性脑卒中

那么究竟什么是中风？其实我们俗称的中风在现代医学上又叫“脑卒中”或“卒中”，是一种急性脑血管病，具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率等特点。专业医学上划分，脑卒中主要有两种类型，即缺血性脑卒中及出血性脑卒中。急性缺血性脑卒中（或称AIS）是指通过大脑动脉的血流被栓块（即大量增厚的血液形成的血栓）阻塞时发生的疾病。

业内研究报告资料显示，急性缺血性脑卒中占中国脑卒中事件的69.6%至70.8%，而随着人口增长及老龄化成为既定的社会发展趋势，急性缺血性脑卒中的新症病例正在持续增加，也就是说中风在未来老年人口中将越来越常见，近年甚至也有年轻化的趋势。如下图所示为中国急性缺血性脑卒中发病率整体概况：

（资料来源：文献综述及弗若斯特沙利文分析）

缺血性脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，而脑血管或血栓出血也可能造成出血性脑卒中。另外，冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中，其他危险因素还有高血压、糖尿病、高血脂等，都可能导致“中风”。

除了中风，我们还经常听到“脑血栓”这种病，参考专业医者的角度来解释，脑血栓和脑中风其实是两个不同的概念：脑血栓指的是缺血性脑卒中，临床上叫脑梗死，主要是各种原因导致的脑动脉粥样硬化，引起血管狭窄、闭塞，引起的脑细胞、脑组织坏死，形成缺血性神经功能缺损。脑血栓常见的诱因有很多，比如饮食不良或前述提到的高血压、高血糖、高血脂等，都可以导致脑动脉狭窄。

而脑中风是个相对笼统的概念，包括脑血栓，还有其他的疾病，比如脑出血，就是颅脑血管破裂引起的颅内出血，或者脑动静脉畸形导致的脑梗死，或者脑静脉血栓、静脉窦血栓形成，都可以引起脑梗死。当然，还有其他比如脑肿瘤、继发性癫痫等，这些都属于脑中风的范围，它是个症状性的名词，只要是引起神经功能缺损症状，都可以叫脑中风。但是，脑血栓就专指的是缺血性脑卒中，也就是常听说的脑梗死。

如何有效治疗颅内血管疾病？——静脉溶栓是合资格患者标准疗法

在中风等脑血管疾病越来越高发的当前，如何更有效地治疗各种颅内血管疾病成为全民关注的热点问题。

目前，静脉溶栓(IVT)及机械性血栓清除(MT)是治疗颅内血管疾病的主要方法。静脉溶栓即利用各种溶栓药，如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉注射治疗急性缺血性脑卒中患者，通常在急性脑梗等症状出现后的六小时内应用，是所有合资格患者的标准疗法。

根据2019AHA/ASA指南，即使正在考虑机械性血栓清除疗法，符合静脉溶栓条件的患者也应接受IVT（COR I、LOE A）；根据中国AIS早期介入治疗指南（2018年版），同时适合IVT及MT的患者应在MT前接受IVT静脉溶栓（COR I、LOE A）治疗，机械性血栓清除手术作为血管治疗的一线疗法，可与静脉溶栓联合进行，或在溶栓不适用的情况下独立进行。

公开资料显示，溶栓药市场占我国抗血栓药物市场的比重约为11%，近几年这一领域的市场规模正以约30%的增速迅猛发展。作为近年市场规模增速最快的一个分支，溶栓药物在临床上的应用趋于常态化。

创新药企加紧布局，YB1已开发三个在研溶栓药

目前常用的溶栓药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK）、阿替普酶（rt-PA）、普佑克（Pro-UK）、瑞替普酶（r-PA）和替奈普酶（TNK-Tpa）等。其中，尿激酶和链激酶为第一代溶栓剂，属于纤维蛋白非特异性纤溶酶原激活剂，可直接激活血纤溶酶原，但不具备纤溶蛋白特异性，可导致系统性纤维蛋白降解，容易引起出血并发症。

第二代溶栓剂为纤维蛋白特异性纤溶酶原激活剂，代表为普佑克和阿替普酶，对纤溶蛋白具有特异性亲和力，因此可以选择性激活血栓中的纤溶酶原，具有较强的局部溶栓作用。其中普佑克不会与血浆中的蛋白酶抑制剂形成共价复合物，因此普佑克及蛋白酶抑制剂在血液中的浓度不会降低，而蛋白酶抑制剂的存在有助于预防系统性出血。

特异性纤溶酶原激活剂的临床地位在近年不断提升，2015年版《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中已经建议优先选用特异性纤溶酶原激活剂，预计未来特异性纤溶酶原激活剂存在较大市场空间。

当然，除了上述这些已经上市的溶栓药，许多新兴生物科技公司也开始着手布局血栓治疗赛道市场，据了解溶瘤细菌疗法公司港药溶瘤目前就已经开发布局了溶栓药物产品管线，其核心技术产品生物大分子药物呈递载体YB1能够与多种溶栓药结合用于治疗各种血栓类疾病，目前该公司已有三个在研溶栓药物产品管线，分别是YB1-rt-PA、YB1-rt-DE及YB1-rt-PL，血栓治疗的临床效果值得期待。

随着行业内新进入者越来越多地涌现，未来脑血管疾病领域尤其是抗血栓治疗市场有望迎来更多创新款“救命药”的面世，让“中风”脑梗这类凶险的疾病愈加有药可医。

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