原告: 名称:____ 地址:______________ 电话:___ 法定代表人:姓名:_________________ 职务:___ 委托代理人:姓名:______ 性别:______ 年龄:___ 民族:___ 职务:___ 工作单位:_______ 住所:_________________ 电话:___被告: 名称:____ 地址:______________ 电话:___ 法定代表人:姓名:_________________ 职务:___诉讼请求:_______________________________事实和理由:______________________________
此 致
_____人民法院
原告人:_______(盖章) 法定代表人:_____(签章) ____年__月__日
附:1、本诉状副本____份。 2、行政处理决定书__份。 3、其它材料_____份。
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